杏林医家| 针灸鼻祖——皇甫谧
中医药学是一个伟大的宝库,是打开中华文明宝库的钥匙。它既是防病治病的医学科学,又是充分体现中国传统人文哲学思想的文化瑰宝。几千年来,中华民族在与疾病的斗争中,涌现出的名医名家灿若星河,他们救死扶伤、拯济天下苍生的故事流传至今。今天,就让我们追溯古代医家的行医历程,领悟中医“仁和精诚”、“悬壶济世”之精神。本期介绍的是针灸鼻祖——皇甫谧。
皇甫谧,字士安,幼名静,生于东汉建安二十年(215年),晚年自号玄晏先生,东汉名将皇甫嵩曾孙。甘肃灵台县人,后迁至河南新安县。三国西晋时期著名学者、医学家、史学家。他一生以著述为业,后得风痹疾,犹手不释卷。晋武帝时累征不就,自表借书,武帝赐书一车。其著作《针灸甲乙经》是中国第一部针灸学的专著。
此外,他还编撰了《历代帝王世纪》《高士传》《逸士传》 《列女传》《元晏先生集》等著作,在医学史和文学史上都负有盛名。在针灸学史上,占有很高的学术地位,被后世誉为“针灸鼻祖”。
出身名门
皇甫谧出身于东汉名门世族。他的祖上叫皇甫规,皇甫规起于布衣,后来从军作战,被封为度辽将军,是东汉末年一位著名将军。皇甫谧的曾祖父是东汉末年名将皇甫嵩,曾与曹操一起并肩作战,镇压黄巾军起义,平定了叛乱。但随着时代的变迁,皇甫家族逐渐没落,到了皇甫谧父亲这一辈,仅仅是举孝廉而已。皇甫谧出生后不久,母亲就去世了,家道更加衰落。他被过继给了叔父,并随叔父迁居到河南新安。
少年时的皇甫谧十分贪玩,不思上进,常跟村童编荆为盾,执杖为矛,分阵相刺,嬉游习兵。20岁了仍游荡无度,犹不好学,人以为痴。一次,他在外游逛,摘得一些野果回来,满以为叔母任氏会夸奖他,但叔母流着泪教导他说:“《孝经》里说,一个人虽然经常用牛、羊、猪三牲来奉养父母,但是如果他不学无术,不成器,仍然是个不孝的人。你现在20岁了,却不读书,你再孝顺,但这个样子,让我怎么放心呢?修身立德,专心学习,是你自己有所得,我能得到什么呢!”
皇甫谧被叔母的一番肺腑之言深深感动,自此改弦易辙,发愤勤学。他拜乡里人席坦为师,开始认真读书。彼时家境贫寒,无力买书,于是他四处借书抄阅。史书记载,他每天“躬自稼穑”“带经而农”,连干农活的时候都在看书学习,人称“书淫”。
发奋著述
皇甫谧不仅爱读书,而且很会读书。他认为读书要善于思考,不可拘泥于一家,要能够“博百家之长,通古今之变”。凭借着独特的见解和自己的努力,很快他就在学术上有所建树。在26岁的时候,他认为汉前纪年残缺,于是博案经传,旁采百家,最终著得《帝王世纪》和《年历》,共计十二篇,影响甚广。
其后,他又接二连三地写成了诸如《高士传》《玄守论》《释劝论》等多篇名作,这些作品不仅在当时给他带来了极大的声誉,也为后人所推崇。皇甫谧40岁时,回到了他的出生地灵台,继续潜心著书。42岁时(公元256年)不幸患风痹症,在服用中药后仍未好转,于是他悉心攻读医学,依据《黄帝内经》中的针灸方法,在自己身上进行试验性治疗,并开始撰集“中国第一部针灸学专著”——《针灸甲乙经》。
在撰写《针灸甲乙经》时,皇甫谧饱受疾病折磨,风痹症仍未好转,又因服“寒石散”而招来了更重的疾病,致使全身生疮,肌肉溃烂,几乎断送了性命。他甚至想自杀来了此残生,但因《针灸甲乙经》一书还未完成,终于忍着剧烈的病痛,以坚韧不拔的毅力,完成了这部煌煌巨著。这真是磨难为师,久病成医,唯其感于身受,才深切体会患者之苦难,良医之难得,所以他几乎把所有的精力都用在了解救百姓苦难上。这已经是常人难以企及的高度。
师古不泥古
在医学学术方面,皇甫谧极其推崇先贤的学术造诣。他认为中古名医扁鹊、仓公等人,不仅仅能够诊治疾病,而且在医学理论上也有非常高的成就。华佗、张仲景等人盛名于世的时候,皇甫谧才刚刚出生不久。长大后的他对于华、张二人的医学成就尤为敬佩,常称赞二人“奇方异治,施世者多”“其论皆经理识本,非徒诊病而已”,并时常发出感慨“徒恨生不逢乎君人”。皇甫谧在遵循推崇经典的同时,并不一味地效仿古人,而是敢于大胆地提出自己的见解。在钻研先贤著作的时候,他并非盲目地接收,而是根据自己的理解,有选择性地吸收其中的精华部分。
对于《黄帝内经》,许多名医大家都认为它是一部权威著作,尊崇它为“言言金石,字字珠玑”,多少年未敢有人怀疑。但是皇甫谧对于这本书提出了诸多质疑,认为《内经·素问》理论谈得多,实际应用谈得较少,在繁文缛节上浪费太多笔墨,且整本书未分类别,太过纷繁杂乱,部分内容甚至前后重复。他认为若是想让后人明白,仍需要对整本书进行改革。正是他的这种不泥古的治学精神,使得他后来编撰了举世闻名的《针灸甲乙经》。抨击“服石”之风
除了不一味地效仿古人之外,皇甫谧还敢于同社会上的一些不良风气作斗争。当时社会上正盛行“服石”之风。所谓“服石”,就是长期服用一种药方,此方包括五种药物,即石钟乳、硫黄、白石英、紫石英和赤石脂,又名“五石散”。
这本来只是一种治疗疾病的药物,但到了魏晋时期,有人发现服之能够体力转强,身心开朗。众人以为是灵丹妙药,遂争相效仿服用。魏晋名士如何宴、王弼、夏侯玄、嵇康等都是服散的倡导者,以至于服散被名士视为一种时髦,成为名士派头,后来的名士们无不趋之若鹜。可以说,魏晋名士的举止怪异,行为放荡,狂傲风范,都与服用五石散有着莫大的关系。当时整个社会掀起了一股服食“五石散”的狂潮,皇甫谧也未能免俗。但事实证明,五石散灼烧之后有大毒,服用后内热燔灼,因此中毒的人数不胜数。有的人舌头缩入喉咙中,有的人痈疮陷背、脊肉溃烂。
皇甫谧服用之后,犹如得了一场大病,痛苦不堪,甚至想过自杀。他在其后的记载中道:“初服寒石散,而性与之忤,每委顿不伦,尝悲恚,叩刃欲自杀。”跟风服用五石散,原本打算强身健体,却没想到给皇甫谧带来无尽的痛苦,同时也给他上了沉痛的一课。此后,他以自己服石中毒为例,现身说法,抨击服石之风。试想如果没有皇甫谧的挺身而出,警醒世人,不知还有多少人要因此而受害。
淡泊名利
当他发奋读书,名声渐起时,周围的人就劝他修名广交,他认为:“非圣人孰能兼存出处。居田里之中,亦可以乐尧舜之道,何必崇接世利,事官鞅掌,然后为名乎”,作《玄守论》,提出了“贫者士之常,贱者道之实,处常得实,没齿不忧,孰与富贵扰神耗精者乎!”的观点,表达了他不与世俗流趣,安贫乐道,淡泊名利的思想。
《晋书·皇甫谧传》还记载了这样一则故事:皇甫谧姑母的儿子梁柳当了城阳太守,将赴任,人们劝皇甫谧为其饯行。他回答说:梁柳未当官时到我家里来,我迎送他时门都不出,吃饭时只不过上一点咸菜,穷人都不认为酒肉是好朋友。今天他当上了郡守,我若为他饯行,那就是看重城阳太守而轻视梁柳,不符合古人之道,我心中不安!
皇甫谧年轻的时候,司马昭等当权者就曾多次下诏召他入朝为官,均被他托病拒绝。他甚至写了举世闻名的《释劝论》给司马昭,字里行间充满不仕之意。晚年的皇甫谧,依然在朝廷内外享有厚誉。61岁的时候(晋咸宁元年),晋武帝又下诏征召他入朝为官,他仍以“笃疾”推辞不就。此刻的他,早已著作等身,于这些浮名更是看淡,从容地过着隐逸躬耕的问学著书生活。相传他曾到陕西龙门洞、平凉崆峒山避诏。
洛阳纸贵
皇甫谧在提携人才上也被称道。太康年间,有个叫左思的年轻人,耗时多年完成雄文《三都赋》,讲的是三国时期魏蜀吴三国的都城风貌,写得文采飞扬。他想让大家都知道他的文章,可是自己没有名气,口才又不好,所以当时的文人都瞧不起他,不屑于看他写的文章。左思将文章送给当时的文学家张华品评,张华越读越喜欢,并拿去给学者皇甫谧看,皇甫谧阅《三都赋》大为赞赏,欣然为其作《三都赋序》。有名人作序推荐,《三都赋》很快就传遍了整个洛阳,每个人读了都赞不绝口。人们争相传阅抄写,一时间竟让洛阳的纸张供不应求,价格大涨。“洛阳为之纸贵。”(唐·房玄龄等《晋书·左思传》)。皇甫谧重才华轻门第,提携人才,成为千百年来的文坛佳话。
医学贡献
在医学著作方面,皇甫谧的传世之作是《黄帝三部针灸甲乙经》,也称《针灸甲乙经》,简称《甲乙经》。全书共12卷、128篇,前六卷论述针灸与穴位基础理论,后六卷记录各种疾病的治疗之法,包括病因、病机、症状、诊断、取穴、针灸和预后。
全书采用分部和按经分类法,在总结吸收《黄帝内经·素问》《针经》《明堂纪穴针灸治要》等古典医学著作精华的基础上,厘定腧穴349个,比《黄帝内经》多出了189个,明确了穴位的归经和部位,统一了穴位名称,区分了正名和别名。此外,书中还介绍了大约有150种选穴原则,这些对于临床的针灸治疗具有极大的指导意义。
同时,采用分部依线法,划分了头、面、颈、胸、腹、四肢等35条经络线路,详述了各部穴位的适应证和禁忌、针刺深度与灸的壮数,是我国现存最早最全面的针灸学专著。特别是皇甫谧在为穴位起名时,特意用家乡“灵台”作为一处穴位的名字。“灵台穴”“手三里穴”与其出生地灵台县朝那镇三里村便息息相关。
《针灸甲乙经》对中华针灸学发展起了承前启后的巨大作用。由晋到宋的针灸著作,如《铜人腧穴针灸图经》,其穴位和适应证基本没有超出本书范围;如《针灸资生经》等专著,无不遵循本书编辑而成;明清两代如《针灸聚英》《针灸大成》等专著,都是在本书基础上发展起来。
唐代医署设立针灸科,并将其作为医生必修教材。唐代药王孙思邈在《千金要方》里曾说:“凡欲为大医,必须谙《素问》、《甲乙》、《黄帝针经》。”唐代医学家王焘在《外台秘要》中说:“医人之秘宝,后之学者,宜遵用之”。此书传到国外,特别受到日本和朝鲜的重视。公元701年,日本法令《大宝律令》中明确规定将《针灸甲乙经》列为医者必读书目之一。直到今日,我国中医针灸疗法虽在穴名上略有变动,但在原则上均遵循于它。
历史评价
公元282年,皇甫谧走完了物质清贫、精神富足的68年人生之路,在灵台县独店镇张鳌坡村去世。长子皇甫童灵、次子皇甫方回遵其遗嘱,简葬其父于张鳌坡塬边,世人称之为“皇甫冢子”,皇甫谧墓也被列为省级重点文物保护单位。后人为纪念先贤,在独店镇张鳌坡村修建了皇甫谧文化园。纵观皇甫谧的一生,饱经忧患,半生抱病,却又笔耕不辍。他的巨著《针灸甲乙经》千古流传,蜚声中外,奠定了中医针灸学科理论基础,开创了世界针灸医学先河,为后世针灸学树立了光辉典范,也奠定了他在针灸界的鼻祖地位。更为难得的是他高洁的志向,不尚荣华富贵,不趋炎附势,这样的品德,真可谓“典雅君子,光照后人”!
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